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龋齿及其预防
来源:北京博爱口腔国泰宏城店 发布时间:18-10-17 08:22 点击:
        龋齿(蛀牙)是大多数工业化国家的主要口腔健康问题,影响60-90%的学龄儿童和绝大多数成年人。

        龋齿过程的早期表现是在牙齿表面的一小块脱矿质(软化的)牙釉质,通常在牙齿的裂缝(凹槽)或牙齿之间隐藏。破坏扩散到牙釉质(牙本质)下方牙齿的较软,敏感部位。然后,削弱的牙釉质塌陷形成牙洞,牙齿逐渐被破坏。如果龋齿因牙龈萎缩而暴露,它们也会攻击牙齿的根部。这在老年人中更常见。


        龋齿是由牙釉质表面的酸作用引起的。当食物或饮料中的糖(主要是蔗糖)与牙齿表面上的牙齿生物膜(牙菌斑)中存在的细菌反应时产生酸。产生的酸导致牙釉质中钙和磷酸盐的损失; 这个过程称为脱矿质。

        唾液可以稀释和中和酸,从而预防脱矿,是防止龋齿的重要天然防御剂。除了缓冲牙菌斑酸和停止牙釉质的脱矿质外,唾液还提供了与牙釉质相邻的矿物质储库,一旦酸被中和,它就可以再矿化并“愈合”。在一天的过程中,珐琅质多次脱矿和再矿化。当这种平衡被打破并且去矿化超过再矿化时,龋齿就会进展。


        当经常发生脱矿质并且在数月内超过未再矿化时,会导致牙釉质表面破裂。蛀牙,即使是没有恒牙的孩子,也会出现严重而持久的并发症,如疼痛,牙脓肿,牙齿脱落,牙齿断裂,牙洞的主要治疗选择是钻出腐烂物并进行由各种材料(例如,复合树脂,玻璃离子)制成的填充物(修复体)。大量蛀牙可能需要牙冠,根管治疗甚至拔除牙齿牙齿。

        氟化物是一种在某些水源中天然存在的物质。它来自氟,这是地球上第十三种最常见的元素,并且已知有助于龋齿。饮用水中的这种氟化物含量被认为是所有年龄组(包括婴儿)口腔健康的最佳选择。

        水氟化的主要优点是其氟化水供应的每个人都可以获得其减少龋齿的效果,即使是婴儿使用也被认为是安全的。

        窝沟封闭在儿童中,蛀牙最常发生在后牙的凹坑和裂缝表面上。窝沟密封剂是一种安全有效的方法,窝沟密封剂形成一个薄屏障,防止牙菌斑和牙菌斑酸进入牙釉质表面,可以防止龋齿在这些脆弱的表面上使用,建议用于患有高龋风险的儿童,并应在后牙充分喷发以便密封时立即应用。窝沟和裂缝密封剂也可用于成人。密封剂必须由牙科专业人员,即牙医或牙科保健员使用。


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